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尊敬的陆女士：
您好！
诸如此类的信件或电话咨询我每年均收到不少，这说明人们在物质条件提高的同时，开始关注健康、关爱生命、预防为主的理念在逐步深入人心，这使得人们对健康的求知欲增强。但从另一个侧面来看，我们医务界在科学普及方面还有待进一步加强。
不仅如此，从你的来信中，字里行间透出一位伟大母亲的关爱，可以看出你是一位相当称职的母亲，为了不让孩子失败在起跑线，您尽心尽职，充分体现了我们中华民族的美德与骄傲，因此，你不要太客气了。
下面就你所关心的问题回答如下：
首先无论是白天还是晚上，你去市第一医院就诊是正确的，因为市第一医院在整个南京市也享有相当的医疗水平和学术地位，能到市第一医院进行检查是你的明智之举。
其次，就你信中所述，无论你走到天涯海角，也无论你前往哪家医院进行检查，都得进行胸、腹部的X线拍片检查，其目的是想看看硬币位于体内的什么部位，从X线照片上医生可以判断硬币对小孩是否存在危险，硬币能否从体内排出，需用何种方式使其排出，因此，这也是惟一的检查方法。
那么，儿童与成人是否共用一台X光机呢？据我所知，全球所有的X光机均为成人与儿童共用。在同一台X光机上进行拍片检查，成人与儿童摄影的最大差别主要体现在X线的剂量上。
紧接着，是否因为是小孩而在操作剂量上有所减少呢？通常，儿童相对于成人来讲，医务人员所给的X线剂量要远远低于成年人，也只有X线剂量低于成人，才有可能产生优质的X线照片。反过来讲，如果不降低X线摄影剂量，就难以得到一张优质的X线照片。同时，这也是作为一名医务工作者的良知，因此，你大可不别为之忐忑不安。
那么，孩子拍这两张片子的剂量大概有多少呢？这需要根据具体情况来看，没有一个绝对的界线，这要根据病人的年龄、摄影部位、病人的体厚、体质状况、所采用的摄影装置、摄影距离、摄影角度、照射野、以及病变的密度等等，需综合考虑才能给出相应的X线剂量。由此可见，做一名称职的医务工作者相当不易。
况且，给你小孩摄影所采用的是CR，是Computed Radiography的英文缩写，翻译为“计算机X线摄影”，是当时较为先进的X线摄影装置，可在一定程度上降低X线摄影剂量，以满足诊断要求，避免了传统X线摄影剂量大、重拍率高的弊端。市第一医院我去过几次，他们当时所采用的CR是新一代装置，是相当成熟的、较为先进的产品。而今，整个南京市均已进入到DR，即Digital Radiography的英文缩写，翻译为“数字X线摄影”，它比CR所使用的X线剂量还要低，有“绿色”X线机之称。所以，你的小孩偶尔拍2次，从理论上讲不会造成什么后果，你大可放心。
至于网上所述的一些X线的弊端，其目的是为了告诉人们X线对人体是有害的，不要轻易进行X线检查，要充分衡量利弊后做出决断。同时在进行X线检查前需做好充分的准备，检查时积极配合医生进行检查，在规定的地方候诊，以及善后工作，保存好相关的医学影像学资料，减少重复检查，不要轻易沾“光”，达到减少X线对人体的辐射。
以上这些，不知我是否已经讲清楚了，有空你可上＜医学影像健康网＞（www.mih365.com）的医影科普频道，或妇幼保健频道看看专家们的文章。过些天，将我个人的专著――我国第一部医学影像学大型科普读物＜轻轻松松进行医学影像检查＞免费赠送给你，请你多提宝贵意见，以便我再版时写得更贴近生活、更浅显易懂，谢谢！
另外，你随信寄来的信封和8角钱邮票一并随此信退还给你，敬请查收。
祝
全家安康！
你身边永远的大夫：王骏
附信件：
尊敬的王骏先生：
我在网上拜读了您不少文章，收益匪浅，特别是有关儿童方面的。今天给您写信，是想请教您有关X线与儿童方面的问题，不知道您能否收到。
我是一个三岁男孩的母亲，去年孩子二岁时误食了一枚五角硬币，当时是晚上就急忙赶到市第一医院就诊，拍了两张X光片（胸、腹各1张，都是CR片），几天后硬币排出。后来我在网上看到不少有关X射线对孩子的伤害的文章很是害怕，一年多来，我思想上一直背着个包袱，但苦于身边无这方面的专家，心中疑问无法解决，今天斗胆问您请教以下3个问题：
1、孩子当时拍片的X光机是成人用的，南京一般三甲医院是否备有孩子单独使用的X光机，还是成人和孩子共用同一个机子？
2、当时孩子在拍这两张CR片时，是否因为是孩子而在操作上剂量有所减少？
3、孩子拍这两张片子剂量大概有多少？
不好意思，我有点罗嗦，非常奢望能得到您百忙之中的回复，我将感到无比荣幸且万分感谢！
陆女士2007年11月27日
（南京市白下区210002）
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