（再生结节、异形增生结节、小HCC）

肝硬化结节的常用影像学诊断方法为CT和MRI，其中部分为小HCC和癌前病变，因它们可以根治，故对其误、漏诊或处理不当将对患者带来巨大不良影响。

肝硬化结节的命名和分类

在1994年世界胃肠病变学术会议（World Congress of Gastrointestinology）提出“结节性肝细胞病灶命名法”（以下简称“命名法”）之前，各家对肝硬化结节的命名颇不一致，并存在一定程度的混乱。目前大多数有关专家都采用此”命名法”。

结节性肝细胞病灶命名法

1, 再生病灶

1.1, 单腺泡再生结节

1.1.1, 无纤维间隔的弥漫性结节增生（结节性再生性增生）

1.1.2, 有纤维间隔的或肝硬化中的弥漫性结节性增生

1.2, 多腺泡再生结节

1.3, 肝叶或肝段增生

1.4, 肝硬化结节(Regenerative Nodular，简称RN )

1.4.1, 单腺泡肝硬化结节

1.4.2, 多腺泡肝硬化结节

1.5, 局灶性结节增生

1.5.1, 局灶性结节增生，实质型

1.5.2, 局灶性结节增生，微血管扩张型

2, 异形增生性或肿瘤性病灶

2.1,  肝细胞腺瘤

2.2, 异形增生灶

2.3,  异形增生结节（Dysplastic Nodule，简称DN）

2.3.1,  异形增生结节，低级别（Dysplastic Nodule，low grade, 简称LGDN）

2.3.2,  异形增生结节，高级别 (Dysplastic Nodule，high grade, 简称HGDN）

2.4,  肝细胞肝癌（Hepatocellular Cacinoma, 简称HCC）

日本肝癌研究组1992年制订的“肝细胞结节组织学诊断标准和分类法”（简称“日本分类”）将肝细胞结节分为六类，可与“命名法”对应如下：

日本分类              命名法

再生结节                  再生结节1

腺瘤性增生                LGDN

非典型腺瘤性增生          HGDN

早期高分化HCC            HGDN含有小HCC灶（注）

高分化HCC                高分化HCC

中或低分化HCC            中或低分化HCC

注：“命名法”中无此名。

铁质沉着结节

铁质沉着结节：在没有血色素沉着症（Hemochromatosis）和含铁血色素沉着症（Hemosiderosis）的肝硬化患者，RN和DN中可有铁质沉着，即铁质沉着RN和铁质沉着DN，总称之为铁质沉着结节（Siderotic nodule）。铁质沉着结节曾被称之为“铁质沉着再生结节（Siderotic regenerative Nodule）”，但约25%的异形增生结节也为铁质沉着结节，故铁质沉着结节一词不应与铁质沉着RN为同义词。（作者：上海复旦大学附属华山医院；编辑：王骏）